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哮喘,麻醉药推进去气管一痉挛,人就没气儿了。这事儿您不知道?不知道的话,书白念了。知道的话,您倒是看一眼病历啊。”
“李主任,您是不是觉得手术就是手术,做手术就需要一张手术台、一个病人、一把刀。别的不管,不想管,也不屑于管——管了那是麻醉科的事,是内科的事,跟您外科主任没关系。”
“特么的患者既往史都不问,你这主任当的可真牛逼。”
许文元往前走了半步,压力又大,李怀明的身体紧紧贴着墙,双腿微微颤抖。
张伟地就被许文元打过,今天他要是打自己怎么办?
周院长还在,自己在手术室里被暴揍一顿......前段时间还笑话张伟地来着,没想到笑话人不如人。
李怀明都快哭了。
虽然知道不会打坏,可这脸自己丢不起啊。
许文元,你不要过来啊~~~
“李主任,您这是做手术呢,还是做木匠活呢?木匠下锯之前还得看看木头有没有疤呢。”
李怀明的嘴唇动了一下,没说出话。
“这外科主任,不知道你是怎么当的。院里面把你要过来,是主持大局,不是为了要你作威作福。
活没干多少,乱是一点都没少添。”
“什么玩意。”
许文元把病历夹子塞到李怀明怀里,伸手在他脸上轻轻拍了两下。
这位置,刚刚好,不拍两下许文元手痒痒。
不过许文元也没揍李怀明,而是平淡说道,“去问问患者家属,是不是有哮喘病史。以此为戒,下不为例。”
说完,许文元来到周院长身边。
“周院,抢救完了。”
随着患者生命体征恢复,直到此刻许文元耳边才传来一声脆响。
【功德值+1】
“小许,我没经验,你帮着弄一下?”徐主任直接认怂。
许文元看了一眼周见深,见周见深没说话,便点了点头。
回身走到呼吸机前,许文元的手指搭在屏幕上。
连接呼吸机。
先把模式拨到容量控制。
患者四十多岁,中等体型,胸廓宽,他估了七十公斤出头。
潮气量设在520,七到八毫升每公斤——这个量够用,不伤肺,容量也不能太小,否则容易肺不张。
频率设14次,吸呼比1比2。
吸气时间1.5秒,呼气3秒。
他看了一眼监护仪上的血氧饱和度,还在94往下晃。
呼气末正压拧到5,正常术后3就够了,但这个患者刚经历过寂静肺,小气道还肿着,5能挡住肺泡不塌,又不影响静脉回流。
氧浓度先给到百分之百,等血氧稳住再往下调。
流速设每分钟4升,波形选方波。
方波送气快,吸气峰压会高一点,但这个患者肺顺应性还没完全恢复,方波能在吸气早期就把气道撑开。减速波太温和,撑不开。
触发灵敏度调成2,流量触发。
患者要是自己醒了想喘气,吸气流量达到每分钟2升机器就送气,不用跟机器较劲。
报警上限设到40,下限10。潮气量低于300就响——这个体型,三百以下说明管子堵了,或者人醒了在呛咳。
他按了确认。
呼吸
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