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    “李主任,那个胆囊壶腹,您看清了吗?”

    李怀明的手停了一下。

    壶腹在胆囊管和胆囊体之间,那个膨出的部分,离胆总管最近,也是最容易误伤的地方。

    他的拉钩压着壶腹外侧,把胆囊管成了一个锐角————胆囊管被拉直了,但壶腹和胆总管的夹角被压没了,胆总管被牵得往右偏了一点。

    “牵得有点狠了。胆总管拉过来,您切的是胆囊还是胆总管?”

    李怀明没说话,把拉钩松了松。

    壶腹的角度变回来一点,胆囊管和胆总管的交界处重新露出来,能看见那层薄薄的浆膜,底下的胆总管轮廓若隐若现。

    许文元没骂人,他就像是博导指导手下博士生做手术一样提点着。

    李怀明后背都是汗,他隐约也感觉像是指导手术,也不知道自己没招谁惹谁的一天,怎么就被上了一台指导课。

    他沉了沉心,开始解剖胆囊三角。

    钳子尖探进去,一层一层地分,脂肪和结缔组织被拨开,胆囊管露出来。

    许文元看着,没挑毛病。胆囊管游离到一半,李怀明换了个角度,准备把胆囊管后面的组织也分出来。

    就在这时候,许文元又开口了。

    “胆囊动脉,您不先处理?”

    李怀明停了一下。

    按常规,应该先把胆囊动脉找出来,结扎掉,再处理胆囊管。动脉先断,血供没了,胆囊管充血会减轻,好操作,也安全。

    他现在先把胆囊管游离出来,动脉还藏在后面没动,万一操作中把动脉撕了,血一下子涌出来,视野就糊了。

    李怀明没解释,把钳子换了个方向,从胆囊管后方绕过去,去找动脉。

    探了两下,没摸到。他又换了个角度,钳子尖在组织里拨来拨去,还是没有。许文元没催,就那么看着。

    “壶腹外侧,往上走,贴着胆囊壁。”

    李怀明的钳子顺着那个方向探进去,拨开一层薄薄的脂肪,一根灰白色的小血管露出来,贴着胆囊壁往上走。动脉找到了。

    他换了长钳子,把动脉从组织里剥出来,游离了不到一公分,钳夹,结扎,剪断。动脉断端缩回去,没有出血。

    李怀明吁了口气,准备继续处理胆囊管。

    “壶腹后面这层膜,不打开看一眼,您怎么知道胆囊管汇入的位置对不对?”

    李怀明哭了。

    老眼昏花,泪眼婆娑。

    许文元说得对,按照他的步骤手术,肯定是最佳流程。

    可自己这么做,也就是绕了个弯子,至于这么损自己么。

    但李怀明没敢说话,按照许文元说的,开始解剖。

    做完这一步,李怀明顿了一下。

    许文元正在和身边的徐主任闲聊着,已经开始说供水公司引进德国净水设备,要开始卖纯净水了。

    徐主任说浪费,但许文元似乎有些期待。

    李怀明一台手术做的艰难无比,直到缝合,最后一针缝完,患者已经苏醒。

    麻醉的最高境界——缝完最后一针,患者苏醒,一秒钟的时间都不耽搁。

    李怀明憋屈,可许文元展现出来的东西,他看都看不懂,更别说反唇相讥了。

    为什么呢。

    “徐主任,那我下了,明天一早,我带孩子上来。”许文元说完,转身离开。
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