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正文 81 的確是挺简单的小手术(求追读)(第1页/共2页)

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    许文元抱著膀站在阅片器前,又一次看片子。

    这是他的习惯。

    再三核对患者姓名,尤其是病变部位的位置,光是左右就要重新確定三四次。

    强迫症已经到了晚期,无药可救。

    片子上,右肺上叶,后段,一个不到两公分的磨玻璃结节,边缘毛糙,有分叶,有胸膜牵拉。

    典型的浸润性腺癌。

    许文元已经看了三遍並且都进行了核对——患者姓名,李长福,男,61岁;病变位置,右上肺后段;左右,右,右,右。

    「小许,你念叨什么呢。」冯姐从许文元身边路过,准备去数数,听到许文元嘴里念叨著左左右右。

    「看片子啊。」

    「怎么觉得你念叨什么上上下下,左左右右,跟我儿子玩魂斗罗的时候调30个人似的呢。」

    「哈,没了,冯姐你赶紧和小沈数数,准备开了。」许文元笑眯眯的说道。

    许文元的手机响起。

    「喂,李局啊,你好。」许文元看著片子,打著电话。

    电话打的心不在焉,全部注意力都在片子上。

    「行,我在做手术,下了的。你也是,提前给我打个电话啊。晚上去家里,正好让我爷爷也给号个脉。」

    「对对对,药不能乱吃。中医不号脉就吃药,那不是作死呢么。」

    张伟地心里刚刚有些腹誹,当他听到李局那两个字的时候,一切腹誹都烟消云散。

    「张师父,別愣著,去消毒。」许文元把诺基亚放进屁股兜里,眼角余光刚好看见张伟地。

    张伟地一愣,但没说什么,转身去刷手消毒铺置手术单。

    右上肺后段;左右,右,右,右。

    许文元最后一次敲定病变位置,转身去刷手。

    当许文元站在手术台上的时候,手术室里安静得只剩下监护仪的滴滴声。

    患者左侧臥位,右胸朝上。

    许文元站在患者腹侧,张伟地站在他身边小心翼翼的看著许文元。

    「小许,我第一次跟台。」

    「没事,张师父,放轻松,手术很快的。」许文元安慰道,「我让你干什么就干什么。」

    切口选在腋中线第五肋间,三公分。

    胸腔打开的时候,镜头探进去,屏幕上出现了一片灰色的世界。

    右肺安静地趴在那儿,表面光滑,血管清晰。 (10,0);

    只不过患者的年纪大了,肺臟没高露的肺臟那么粉嫩,上面布满了黑灰色的肺泡。

    镜头推进。

    屏幕上,原本该是粉嫩松软的肺组织,此刻是一片沉沉的灰黑。像老旧的棉絮,又像被烟燻了几十年的墙皮。

    那些肺泡表面布满细密的黑灰色斑块,一块叠著一块,有些地方连成片,泛著暗哑的光泽。

    像石头似的。

    许文元没急著动,先看了一遍——斜裂发育得还行,叶间肺动脉隱约可见,没有粘连。

    分离钳和电鉤从切口伸进去,像两条机械手臂探入胸腔。

    许文元先从肺门后方入手,打开纵隔胸膜。

    那层薄薄的膜被电鉤划开,边缘微微捲起,露出底下的组织。

    「你慢点!」张伟地看见许文元一把划开被膜,下意识的说道。

    「嗯?」许文元侧头看张伟地,「什么慢点?」

    张伟地一愣。

    电视机屏幕上,许文元的分离钳停在那儿,钳尖轻轻挑著那层被膜。

    边缘翻卷的角度刚刚好——不深不浅,正好在胸膜下结缔组织的疏松层里。

    再深一分,就伤到肺实质表面的淋巴网;再浅一分,被膜撕不开,视野暴露不充分。

    胸膜分五层——间皮、皮下、弹性板、结缔组织、基底膜。许文元一钳子下去,走的是弹性板和结缔组织之间。

    我艹!

    钳子还能这么准?

    张伟地沉默。

    他水平虽然不高,但多少还是能看懂的。

    是自己孟浪了。

    他忽然想起许文元说缝熟面条,看许文元的手劲儿,的確有可能。再有,气球也是有可能的。

    许文元伸手,「吸引器。」

    沈连春把吸引器拍在许文元的手心里。

    许文元隨后用吸引器进行钝性分离,一点一点把肺门后方的疏松组织推开。

    速度那个快……张伟地好几次都想喊「慢点」,但鑑於刚刚自己就闹了一次乌龙,所以他每每把话给咽了回去。

    张伟地知道,显露肺门是第一步,也是最需要耐心的一步。

    血管都藏在里面——肺动脉的分支,上肺静脉,还有支气管。任何一根血管损伤,都可能让这场手术变得复杂十倍。

    可许文元的手术做的也太快了,换成开胸手术,自己下手去做,也不敢做的这么快。 (10,0);

    许文元的动作在张伟地看来很快,其实他觉得很慢,很细致。

    毕竟设备都是1999年的,比30年后的高端设备要差无数倍。

    手感都不一样,许文元也在適应。

    但只是適应,就足以让张伟地惊呼看不懂了。

    分离钳的尖端像绣花针一样,在那团组织里轻轻拨动。每一次拨动,视野就清晰一点。

    张伟地扶著镜子,几次被许文元校正后,张伟地也渐渐能跟著他的节奏,屏幕上的画面始终稳定。

    终於,上肺静脉露出来了。

    灰白色的,粗粗一根,在肺门前方斜斜地穿过去。许文元用分离钳轻轻挑起,確认周围没有粘连,然后换了切割缝合器。

    这是第一枪。

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