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nbsp;  乳酸三点八。

    高热寒战。

    心率一百三十二。

    血压九十二五十八。

    糖尿病。

    尿少。

    秦海没有再看旧片袋。

    他的视线从乳酸移到血压，又落回“尿少”那两个字上。

    秦海拿起电话。

    “CT室，急诊红区。五十六岁男性，腰背痛高热寒战，血压边缘，乳酸三点八，糖尿病，尿少。准备腹盆腔增强CT，重点看泌尿系和肾周。先看肾功能回报，泌尿外科、影像和肾内一起权衡，必要的话走急诊告知。”

    电话那头问了句什么。

    秦海回答得很快。

    “不是普通门诊结石疼。人现在在红区。”

    冯建平妻子终于不再说“打一针”。

    她看着丈夫抖得发青的嘴唇，声音小了。

    “那他是不是感染了？”

    秦海没有直接给确定病名。

    “现在证据像感染在往重里走。是不是肾周围有问题，得看片子。”

    泌尿外科医生到红区时，冯建平已经补上第一袋液体。

    血压没再往上走。

    九十六六十。

    心率一百二十八。

    泌尿外科医生先看人，再看旧片袋。

    “三年前的结石片子？”

    女人点头。

    “对，他每次都是右边疼。”

    泌尿外科医生把片袋放下。

    “今天不一样。发热寒战、血压低、乳酸高，不能只当结石止痛。”

    他弯腰查体，按到右侧肋脊角时，冯建平整个人往上一缩。

    “疼！”

    泌尿外科医生直起身。

    “右侧叩痛明显。”

    感染科医生也到了。

    她接过血气纸条，看完第一句话不是问片子。

    “血培养抽了吗？”

    赵护士指了指托盘。

    “两套已经抽了。”

    感染科医生点头。

    “抗感染别拖。两套血培养已经抽了，第一剂先挂上。具体药名和剂量按院内方案、肾功能一起调。”

    林野把“血培养已抽”补到记录上。

    系统框轻轻跳了一下。

    【公开依据链形成中。】

    【下一步关键：明确感染来源及范围。】

    【风险窗口：仍在扩大。】

    他没有停笔。

    尿检还没出来。

    肾功能电话先回来。

    肌酐比平时高。

    护士把电话内容复述给秦海时，声音明显绷紧。

    “检验科说肌酐上来了，钾暂时还行。”

    秦海看泌尿外科。

    “能不能走增强？”

    泌尿外科医生没有立刻点头。

    “不是常规增强。肌酐已经上来了，风险我们认。但现在更怕的是梗阻感染、肾周脓肿这些要命的东西。查不清源头，人更危险。片子怎么做，让影像和肾内一起把关，必要的话把风险告知补上。”

    女人手里的旧片袋垂了下去。

    “不是结石吗？”

    泌尿外科医生看着她。

    “结石可以有。可如果后面合并感染，或者肾周围已经形成脓肿，就不是打一针止痛的事。”

    冯建平又打了个寒战。

    监护仪上的心率跳回一百三十四。

    秦海把血气纸条压在病历夹上。

    “通知CT室，带监护去。泌尿外科跟一段。抗感染先走，别等完整报告把人等坏了。”

    女人往平车边靠。

    “我能跟着吗？”

    赵护士拦住她。

    “你跟到CT门口。里面别进。把他最近吃的药、血糖药、有没有发烧吃退烧药，想清楚，医生等会儿要问。别一着急只会说老毛病。”

    女人点头，手里的旧片袋已经不再往前递。

    她低头翻包，翻出一把药盒。

    其中一个药盒的盖子没扣紧，白色药片撒进包底。

    林野看见，补了一句。

    “用药也记一下。糖尿病药、止痛药、退烧药，什么时候吃的。”

    女人立刻把药盒递出来。

    “我找，我都找出来。药盒上有字，我认不全，你们看。”

    平车推向CT室前，冯建平忽然睁开眼。

    “医生，我是不是要开刀？”

    秦海看着他。

    “现在先查清楚。你现在最要紧的不是疼，是感染有没有压不住。”

    CT室电话回拨过来。

    “急诊这边可以先插一台。人到了直接进。”

    秦海挂断电话。

    “走。”

    平车轮子压过红区门口。

    冯建平妻子跟在后面，旧片袋和药盒一起抱在怀里。

    她一路跟着跑，几次张嘴，最后只把药盒和旧片袋抱得更紧。

    林野跟在床侧，看着监护仪上的心率。

    一百三十四。

    血压九十六六十。

    乳酸三点八。

    蓝色字框在视野边缘压低了亮度。

    【感染进展风险：未解除。】

    【影像评估：待完成。】

    【源头确认窗口：持续缩短。】

    CT室的门在前面打开。

    影像人员看见平车和监护仪，直接把门挡开。

    “红区这床？”

    秦海点头。

    “对。先看他腰后面，到底藏了什么。”<b></b>
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